2017全国两会| 全国政协委员刘荣玉：应建立分工明确的医疗服务体系

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原标题：全国政协委员刘荣玉：应建立分工明确的医疗服务体系

据安徽商报消息“ 与上年比较，基层医院入院人数减少幅度大，无论大病小病都去大医院诊治。”全国政协委员、安徽医科大学呼吸病研究所所长刘荣玉认为，我国目前的分级诊疗制度还存在很多问题，她建议建立分工明确的医疗服务体系，形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的科学就医观念。

到底怎么分级分工还不明确

2016年，国务院发布了《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》。“《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》对我国分级诊疗试点工作考核评价，提出了基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%；县域内就诊率提高到90%左右等标准。”刘荣玉称，但与之相悖的是，与上年比较，我国基层医院入院人数减少幅度大，无论大小病都去大医院诊治。她列举了一组数据，我国2015年入院人数中，公立医院、民营医院共16087万人，占76.4%，基层医疗卫生机构4037万人，仅占19.2%。 “医院之间缺乏分工协作的质量控制和监督考核机制，及相应配套措施和奖励机制的支持，从而影响各级医院转诊的积极性。”刘荣玉告诉记者，目前我国分级诊疗制度不完善，三级医疗机构的服务功能无明确规定，各级医院都开展普通门诊服务，双向转诊无明确的转诊程序和健全的规章制度、基本医疗保险制度从政策层面上没有引导好分级诊疗、医院基本药物制度不完善等都影响分级诊疗制度的实施。

小病在社区治大病去大医院

刘荣玉建议，要建立分工明确的医疗服务体系，完善各项配套措施，出台具可操作性的指导性文件。比如，三级医疗机构提供急危重症和疑难杂症的救治层医师培训，二级医疗机构优化结构，改造成“大专科、小综合”医院或慢病专科医院，提供常见病多发病的治疗、急危重症抢救及疑难杂症患者的上转工作；一级医疗机构(社区卫生服务中心和乡镇卫生院)提供“常慢多”病的首诊、分诊、慢病管理和预防、老年病长期护理等服务。医院间发挥各自优势，引导患者合理分流，形成医疗资源共享和优势互补的局面。“要保障分级诊疗制度的推行，就要提升基层医疗机构的服务能力，建立和完善医联体，加大对社区医院的宣传力度，并利用医保制度监督分级诊疗。”刘荣玉称，应通过电视电台报纸、义诊、讲座、健康教育咨询、社区宣传展板等形式，形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的科学就医观念。