全面二孩时代 安徽某医院专家建议无痛分娩纳入医保

原标题：全面二孩时代 专家建议无痛分娩纳入医保

我国已进入全面二孩时代，但是很多妈妈却被头胎剖宫产拦路了，甚至放弃二孩。如果选择无痛自然分娩，产妇既无需承受巨疼，又没有剖宫产为二胎带来的风险。 3月27日至4月2日为中国麻醉周，安医大二附院于3月27日举行义诊活动，专家介绍，无痛分娩确实会减轻很多疼痛，但因为医保政策等原因，并没有推广。专家呼吁，将无痛分娩纳入医保，为全面二孩创造条件。

无痛分娩对胎儿并无影响

医学上将疼痛分为10级，而分娩的疼痛在8至9级之间，相当于癌症痛和截指痛，很多母亲难以忍受，最终选择剖宫产。“头胎剖宫产会增加二胎时分娩的风险。”剖宫产可能导致女性出现瘢痕性子宫，导致前置胎盘、子宫破裂等并发症，这也成为一些家庭不得不放弃二胎的原因之一。

27日上午，安医大二附院中国麻醉周的义诊现场，市民李女士前来咨询，她在2月初生孩子，选择了无痛分娩，“医生打上麻醉阵痛针，大约5分钟疼痛明显缓解，生的时候头脑也比较清晰。”但是周围的人都告诉她，打了麻醉，会影响到孩子的神经发育，“怕真的有影响，以后智商不好，成绩比同学差，怎么办？”她说现在有点紧张。“无痛分娩对胎儿是没有影响的。”该院麻醉科主任、副院长张野解释，无痛分娩的过程中，使用的麻药较少，浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10，可控性强，安全性高。

不过张野也提醒，并不是所有产妇都适合无痛分娩，“如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤等，应该向医生咨询，由医生来决定。”

关节痛不要盲目自行服药

虽然能极大缓解疼痛，但是目前推广并不是很好，全国仅1/10医院有无痛分娩，主要是因为它并没有纳入医保。张野建议，将无痛分娩技术纳入医保报销范围，让更多母亲选择顺产，这也能大大降低二胎怀孕时的风险。

麻醉是门重要的平台学科，被称为医学上的“航母甲板”，手术医生治病，麻醉医生保命，能让患者有舒适的手术体验，最常见的胃、肠镜检查，患者可能会因疼痛、精神紧张等原因而引发食管、肠痉挛，引起恶心、呕吐等不适；而现在，患者可以选择在麻醉下完成检查——无痛胃肠镜。

而很多人认为“麻醉”对身体有很大害处，“大家应该正确认识麻醉。”张野介绍，作为成年人，手术时“全麻”对身体是没有影响的；对于孩子及老人，动物实验表明，如果“全麻”时间较长，对孩子有局部影响，对老人有认知方面的影响，而在6小时以内是安全的。

如果有慢性疼痛，不要自行服药，而是在医生指导下用药。张野建议，比如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、肩周炎疼痛、顽固性头痛病等，麻醉医生可以通过不同的技术手段，为慢性疼痛患者缓解疼痛。