安徽支援湖北医疗队管理服务2480多名患者 巡诊12个社区及隔离点

3月9日上午10:00，安徽省新冠肺炎疫情防控工作第四十四场新闻发布会召开。记者从会上获悉，截至3月8日，全省累计确诊新冠肺炎病例990例，累计治愈984例，治愈率99.4%，实现在院确诊病例治愈“清零”。

新冠肺炎疫情发生以来，安徽坚决贯彻党中央一系列决策部署，坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把救治患者作为疫情防控的头等大事。全省卫生健康系统广大干部职工坚守一线，日夜奋战，把“提两率、降两率”作为核心任务，坚持“两并重一保障”（重症轻症并重、西医中医并重，强化救治保障），迅速果断采取措施，统筹调集最优质医疗资源和技术力量，全力以赴做好医疗救治工作。

一是坚持早诊早治、规范诊疗。按照“四早”要求，制定完善新冠肺炎确诊程序和信息报告制度，规范有序组织病例诊断，及时指定符合条件的医疗机构开展核酸检测。同时，遴选6家第三方检测机构，对全省1.5万多名密切接触集中医学观察人员进行筛查，确保患者早发现、早诊断、早治疗。先后组织9次全省视频培训会，对各版诊疗方案推广使用、中医治疗、院感防控等工作进行培训，严格规范住院患者临床治疗方案和药物使用。

二是坚持紧盯重症、集中救治。按照“四集中”原则，根据我省医疗资源布局，确定99家定点医院，其中省级8家、市级22家、县级69家。同时，确定合肥和芜湖、蚌埠、阜阳“1+3”省级重症集中救治基地医院，分区划片，明确任务，强化保障。把县级定点医院收治的确诊患者全部转运到省市定点医院救治，把重型、危重型患者全部转到基地医院救治，实行“一人一方案”“一人一团队”和“1+1+1+1 包保制度”，有力保障了救治质量和效果。

三是坚持分级分类、提级管理。围绕“提两率、降两率”，根据住院患者临床分型和年龄、有无基础疾病、病程长短、病情稳定性等相关因素，实行分级分类管理，合理调配医疗力量，采取精细化治疗方案，努力做到轻症不向重症转化、重症不向危重症转化、危重症不向病亡转化。对病情发展较快、年龄超过60周岁合并严重基础疾病等具有高危因素的普通型、重型病例提级管理，全部纳入重型、危重型病例救治范围，每日跟踪评估病情变化，动态调整临床分型，对病情加重的及时预警，尽最大可能防止病情趋重转化，治愈率在全国10个确诊病例较多省份中始终稳居前列，3月5日起连续4天稳居第一位。

四是坚持专家指导、同质同效。省级成立由58名相关领域专家组成的医疗救治专家组，按照“轻症巡诊、重症驻点”的要求，分成8个组包保联系指导市县定点医院。派出巡回专家组，对收治患者较多、医疗力量相对不足的3个市进行巡回指导。2月14日起，成立以省卫生健康委主任为组长的重症救治专家指导组，驻点前期重症患者较多、死亡率较高的蚌埠市，以点带面指导全省重症救治工作。连日来，包保、巡诊和驻点专家坚守一线，直接参与和指导医疗救治工作，有力保证了全省医疗救治工作规范化、同质化。

五是坚持中西并重、辨证论治。充分发挥我省中医药资源优势和中医药在康复期的独特作用，坚持中西医结合救治全覆盖，及时发布《安徽省新冠肺炎中医药治疗专家共识》，建立健全中西医协同机制，确保中医药及早介入、应用尽用。开展中医药专家驻点救治，向省市30家集中救治定点医院派驻30个中医治疗组、112名中医骨干专家，参与查房、会诊和病例讨论。加强中医药救治技术支持，组建由国医大师领衔的中医药高级别专家组，负责重症患者“一人一案”的临床指导，提高临床治疗效果。

六是坚持科技支撑、提升能力。充分发挥安徽科教资源优势、合肥综合性国家科学中心在大健康领域的研发优势，全力推进科学救治。省委、省政府及时成立科技攻关专家组，科技部门结合疫情救治需要，立项15个重大科研课题，组织各方力量协同发力、集中攻关。省委第一时间批复成立省公共卫生研究院。省卫生健康委与中国科技大学共建公共卫生与预防医学研究联合实验室，搭建各领域科研合作平台。省生物安全三级实验室推进高滴度毒株培养分离。中国科大与省立医院联合研发的托珠单抗+常规治疗方法写入第七版诊疗方案，中科院刘青松团队利用含有西药成分的中成药治疗方案，贝克药业开发的利托那韦、洛匹那韦复方制剂和瑞德西韦新药，分别进入临床应用或实验阶段。

在院确诊病例治愈“清零”，进一步坚定了安徽省打赢疫情防控人民战争、总体战、阻击战的信心和决心，也为全省精准有序扎实推动复工复产、力争经济社会发展早日全面步入正常轨道创造了有利条件。

然而，我们也要清醒地认识到，在院确诊病例治愈“清零”不等于病毒清零，大部分地区进入低风险并不等于没有风险，对疫情的警惕性不能降低，防控要求不能降低。要坚持慎终如始，始终绷紧疫情防控这根弦，进一步推深做实外防输入、内防扩散和科技攻关等工作，坚决防止反弹，不获全胜，决不轻言成功。

Q 安徽省在新冠肺炎医疗救治工作中提出“两并重一保障”的思路和要求，即重症轻症并重、西医中医并重，强化救治保障。在强化救治保障方面，我省采取了哪些措施？我省新冠肺炎医疗救治能力储备如何？

A 安徽省卫生健康委党组书记单向前回答记者提问：  

疫情就是命令。疫情发生后，我省迅速行动，统筹把控，充分保障新冠肺炎医疗救治能力。

一是及时制定医疗救治工作预案。1月21日，在对可能出现的疫情进行科学研判的基础上，制定印发了《安徽省新冠肺炎医疗救治工作预案》，指导全省合理安排和调度医疗资源，有力有序组织医疗救治。2月5日，在预测未来一周全省确诊病例可能近千的情况下，基于对各市确诊病例和医疗资源的分析研判，制定印发了《接续性集中救治工作方案》，作出具体到市、到定点医院、到收治床位、到医护人员、到设备设施的精准救治安排，确保疑似、确诊病例全部收治。

二是快速集结医疗救治资源。全省共确定了99家定点医院，其中省级8家、市级22家、县级69家，同时确定了14家省市后备定点医院。迅速开展可用及后备床位、医护人员、医疗设备调查挖潜工作，通过腾空院区、征用医院等方式增加床位储备。其中，省市30家定点医院挖掘可用床位2206张、后备床位1958张，组织呼吸、感染、重症医学等相关科室医师1216人、护士2684人；69家县级定点医院可用床位1145张、后备床位2446张，相关科室医师1242人、护士2722人，为救治工作做好充足准备。

三是紧急调配救治物资设备。持续加强卫生防护用品、治疗药品、医疗设备等应急物资的调拨和管理，截至目前已下拨各类医用口罩365万个（其中N95口罩33.8万个）、防护服14.8万套等防护物资，确保全省无医务人员院内感染；省财政安排6900万元专项资金，紧急采购69台负压救护车和部分急救医疗设备，确保满足医疗救治需求。

Q 重症患者是新冠肺炎救治的难点。我省在加强重症救治、降低病死率方面主要采取了哪些措施？

A 安徽省卫生健康委主任陶仪声回答记者提问：

安徽省990例确诊病例中，共出现重症病例190例，占确诊病例的19.2%，其中危重型30例，占重症病例的15.8%；全省重型、危重型病例数最高峰分别达到50例和19例。

新冠肺炎病情变化快，特别是患有基础疾病的老年患者容易转化为重症，一旦发展成危重则救治难度大，死亡风险高。所以，加强重症患者救治成为降低病死率、保障患者生命安全的关键。

为此，安徽省主要采取了以下措施：

一是加强重点地区驻点指导。根据省委决定，成立由呼吸、感染、重症等多学科专家组成的重症救治专家指导组，2月14日起，驻点当时重症患者较多、死亡率较高的蚌埠市，同时以点带面指导阜阳、芜湖及全省重症救治工作。

二是建立完善重症患者救治工作制度。制定“降低病死率九条措施”“重症患者医疗救治制度”和“提高治愈率六条措施”，严格落实危重患者“一人一方案”“一人一团队”“一天两会诊”和多学科联合诊疗等制度，压实“1+1+1+1”包保责任。不仅明确了重症救治的具体责任，也从制度上保障了各项措施的落实落细。

三是坚持关口前移、提级管理。就是把病情发展较快，或年龄超过60周岁合并有严重基础疾病的普通型、重型病例，全部提级纳入重型、危重型病例进行管理，高配医护力量，动态监测预警，及时阻断病情恶化。这一做法对阻断轻症向重型、重型向危重转化，起到了重要作用。

四是实行重症救治每日调度会诊。及时搭建了安徽省新冠肺炎重症救治远程会诊平台，自2月11日起，每晚8时由省级专家主持重症病例讨论，进行全省大会诊，已连续组织24天，直至重症患者全部治愈。同时连通了国家会诊平台,及时邀请国家专家来皖指导救治和远程会诊。远程会诊平台和每日调度会诊制度，对建立重症救治多学科联合诊疗机制，起到了重要支撑作用。

五是创新优化重症病例治疗方案。积极总结推广有关临床诊疗经验，开展托珠单抗、恢复期血浆等最新治疗技术应用，均取得良好临床效果。我省推出的“托珠单抗+常规治疗”的新治疗方案，由国家卫生健康委主导在武汉推广应用，并纳入国家第七版诊疗方案。

Q 在应对本省疫情的同时，安徽从人员、物资和设备等方面全力支持湖北特别是武汉抗击疫情。情况如何？

A 安徽省卫生健康委主任陶仪声回答记者提问：  

按照党中央全国一盘棋、以湖北为主战场的部署要求，安徽省全力调集医疗力量支援武汉和湖北其他地区，先后派遣8批次共1305名医疗队员、3批23名公共卫生专业人员驰援武汉，随队携带了2台ECMO、18台呼吸机、8台监护仪等医疗设备，先后调拨医用防护服34批27.8万件，支援6台奇瑞负压救护车，向湖北武汉、孝感、黄冈、随州、襄阳、十堰等市调配血液总量203.84万毫升。

安徽省派出的医疗队主要分布在武汉金银潭医院等5家医疗机构和4个方舱医院，有的成建制接管医院或院区医疗救治，先后管理服务2480多名患者，其中重症患者315人。此外，医疗队还巡诊12个社区及隔离点，指导排查1000多名患者，培训当地医护人员3760余人次。

安徽支援湖北医疗队进驻武汉以来，已有83人火线入党，3个团队和9名医务人员受到国家表彰。队员们的出色表现赢得了当地党委、政府以及患者的一致好评。

Q 疫情发生以来，安徽在加强科技攻关，提升诊疗能力方面做了哪些工作？

A 安徽省卫生健康委党组书记单向前回答记者提问： 

抓好科研攻关，是决胜疫情阻击战的关键手段。疫情发生以来，省委、省政府高度重视，及时成立新冠肺炎防治科技攻关专家组。主要开展4个方面工作：

为此，安徽省主要采取了以下措施：

一是夯实科研攻关工作基础。与中国科技大学共建公共卫生与预防医学研究联合实验室，搭建各领域科研力量密切合作的科研平台。省生物安全三级实验室及时获得新冠病毒培养活动资格，推进高滴度毒株培养分离。第一时间批复成立省公共卫生研究院。

二是着力推进临床科研攻关。1月28日，会同省科技厅启动第一批临床病程、临床影像、病毒基因、流行病学、中医药干预5个方面的应急科研攻关。我们还特别加强中医药临床应用，不断研究完善中医药救治汤剂，实行“一人一案”辨证施治，推进中医药治疗贯穿全过程、救治全覆盖。

三是着力推进药理科研攻关。托珠单抗针对炎症因子风暴的救治方案、中科院刘青松团队利用含有西药成分的中成药治疗方案、贝克药业开发的治疗新冠药品——利托那韦、洛匹那韦复方制剂和瑞徳西韦新药，已分别进入临床应用或实验阶段。安徽智飞龙科马合作开发的新冠病毒疫苗正在开展临床前研究。

四是着力推进检测科研攻关。安龙基因科技公司新冠病毒核酸检测试剂盒已生产10万人份，包括湖北在内的多省正在应用。安科生物、安徽惠邦等企业的新冠病毒抗体和核酸等检测试剂盒已进入试验阶段。（来源：健康安徽HealthyAnhui微信公众号）