安徽怀宁：中医善若水 传承济苍生

优化中医药发展环境

中医药是中华民族的宝贵财富。“怀宁中医骨伤疗法”源于明末清初，迄今已有数百年历史，被列入省级非物质文化遗产名录。

安徽省怀宁县将中医药工作纳入经济社会发展规划，先后出台一系列规划和方案，实现了“到2020年，全县每千常住人口床位达到4.5张，其中中医类医院床位数每千常住人口0.55张，全县20个乡镇卫生院和90%的村卫生室具备中医药服务能力”的目标，明确中西医并重，促进中医药发展，强调发挥中医药防病治病的独特优势和作用，推动中医药事业和产业高质量发展。

怀宁县自启动创建“全国基层中医药工作先进单位”以来，各级各部门综合施策，先后出台《怀宁县全国基层中医药工作先进单位创建工作实施方案》等一系列重要文件，将中医药工作纳入县政府和乡镇政府年度重点工作考核内容。成立了创建工作领导小组，定期召开专题会议，部署落实工作任务；制定了怀宁县中医药工作联席会议制度，建立中医药事业发展协调机制。县卫健委设立中医药管理科，县中医院成立基层中医药指导科，乡镇卫生院均设中医科，配备中医专（兼）职管理人员，负责全县中医药工作的协调、管理、指导和落实。

将中医药事业发展经费纳入县级财政预算，2018年县财政对卫生总投入15689.36万元，其中对中医药事业投入1360.36万元，占比8.67%；2019年县财政对卫生健康投入14618.09万元，其中对中医药事业投入达1852.5万元，占比12.67%；2020年截止目前县财政对卫生健康总投入达12494.85元，其中对中医药事业投入已达2464.41万元，占比19.72%。保障中医药重点工程建设。投资6500万元建设县中医院住院楼，总建筑面积14776平方米；2019年投资60万元用于县中医院治未病中心建设，着力打造县中医院在全县中医药医疗预防康复科教的中心地位；投资318万元建成20个乡镇卫生院中医馆；投资1800万元对20所乡镇卫生院医疗用房进行了新建和改扩建；实施村卫生室标准化建设三年行动计划，投资1200余万元全面完成全县238个村（居）卫生室标准化提升工程，改善基层中医药诊疗服务环境。将中医药养生健康管理服务、治未病等基本公共卫生服务项目纳入财政预算。

落实省市医保政策，制定支持提供中医药服务的城乡居民基本医疗保险文件。组织召开包括中医药主管部门参加的医药卫生政策部门协调会议。全县250所核准中医科诊疗科目的医疗机构，均已协议纳入基本医疗保险点定医疗机构；医疗机构中医诊疗项目、中药饮片、中成药等纳入基本医疗保险基金支付范围，按照安庆市医疗服务价格目录支付并及时调整。2018年来，先后制定并执行了一些支持中医药政策，如：提高中医辨证论治和中医传统手法整复收费标准，中医药服务项目报销比例提高10%，降低县中医院起付线100元，按病种付费等。这些措施的实施，有力地促进了我县中医药事业的发展。

健全中医药服务体系

怀宁县深化中医药服务建设内涵，整合县、乡、村三级医疗卫生资源，全县形成了以县中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底，涵盖县级综合医院、专科医院和个体诊所的中医药服务网络体系。注重中西医结合，合理配置和充分利用中医药资源，持续提升基层中医药服务能力。

积极发挥县中医院的中医龙头作用，加大内涵建设，提升中医药综合服务能力。县中医院住院综合楼建成投入使用、康复治疗中心及石牌院区传染病区改建项目有序推进，群众就医条件和环境大幅改善。累计投入3000多万元，添置、更新核磁共振、CT、中医体质辨识仪、四诊仪等医疗设备。完成电子病历、检验、影像、院感、手术麻醉、挂号缴费等信息化建设，构建医疗、服务、管理“三位一体”的智慧医院系统。在全市创新设置县域紧密型医共体中心中药房，在着力打造覆盖全县的“智慧共享中药房”的同时，实行线上线下一体化服务。目前“智慧中医药一体化服务”项目已挂网招标采购，项目实施后，可解决基层中医诊断、中药饮片存储、煎药配送等现实问题，为居民带来诊疗、服务和配送三个创新，让信息多跑路，患者少跑腿，切实改善患者就医体验，提高中医药服务的可及性。从建筑风格、内部装修、诊疗环境、形象识别等方面入手，着力突出中医文化元素，强化中医药文化环境建设，形成浓郁的中医药文化氛围。目前，县中医院已成为省示范中医院、省特色中医院，是安徽中医药大学、省中医药高等专科学校和省华佗中医药学校教学医院。

全县20个乡镇卫生院均设立了中医馆，设置布局突出中医特色，彰显浓厚的中医药文化氛围，设立了中医科、中药房、康复科等中医科室，配备了火罐、电疗仪、磁疗仪、牵引椅、熏蒸仪等中医诊疗设备；中医类别医师占医师总数的比例均达20%以上，能提供6种以上中医药服务，开展常见病、多发病基本医疗和预防保健等中医药服务，部分乡镇卫生院中药饮片超过300种。

全县所有村卫生室全部达到标准化建设要求，90.34%的村（居）卫生室设有中医诊疗科室，配备了火罐、TDP神灯、灸疗器具、刮痧板等适宜中医诊疗设备，能够开展4项以上中医药适宜技术方法，中医药适宜技术培训覆盖率达100%，部分村卫生室能开展中药饮片服务，中药饮片达100余种。8所社区卫生服务站均设立了中医科、配备有1名及以上中医类医师，能开展4类以上的中医药技术方法。逐村点验村卫生室，提炼工作经验，编印《怀宁县村卫生室管理简明指导手册》，以具体务实的作风加强村卫生室管理，提升村医的服务水平，改善服务环境，为辖区老百姓提供优质高效服务。

增强中医药服务能力

通过岗位培训、外出进修、跟师学习等方式，进一步加强中医药人才培养、培训，提高岗位技能。依托医联体、专科联盟资源，全县中医类医疗机构每年派出医师到上级医院进修培训达110人次。依托医共体牵头医院专家资源，建立“1+N+N”师带徒制度，县中医院每年对乡镇卫生院、村卫生室人员开展两次以上中医药知识和技能培训，规范、提高基层医务人员处理常见病、多发病的基本技能，每年培训达500余人次，极大提高了基层中医药服务能力和技术水平。积极推广中医药适宜技术，制定《怀宁县中医适宜技术推广实施方案》，在县中医院设立基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，利用县中医院的师资力量，分批对乡镇卫生院、村（居）卫生室、社区卫生服务站等基层医疗机构1000余人进行中医药基础知识和推拿、刮痧、拔罐、敷熨、熏洗等10项适宜技术培训，使中医药人员较系统地掌握了中医适宜技术。

抓引进，补充新鲜血液，研究出台人才引进政策，签约引进研究生和外地医院成熟型人才，在住房、子女就学、配偶就业等方面予以一定的政策倾斜。3年来，全县招聘中医药类人才50余人(其中，中医类研究生3人),引进中医专业定向医学生3名，通过传统医学确有专长考试25人，通过中医医术确有专长人员医师资格考核18人，通过中医药一技之长考试纳入乡村医生管理备案的1人，充实了基层中医药人才队伍。提待遇，稳定人才队伍。县、乡中医药工作人员享受双重绩效奖励，除享受医院收支结余绩效奖励外，由县财政保障县、乡中医药工作人员享受公务员同等绩效奖励待遇，每人每年约3万元左右。县政府投入1000万余元支持乡镇卫生院5000平方米公租房建设，实施交钥匙“安居工程”。

县中医院充分发挥专科联盟优势，积极与省中医院、省立医院、安医一附院、安医二附院、南京鼓楼医院等开展合作，专科技术优势得到进一步发挥，目前已拥有4个省级重点中医专科（骨伤科、针灸推拿科、康复科、急诊科）、3个市级中医名科及吴延义省基层名中医工作室，骨伤科以其显著的特色和技术优势在安庆乃至周边省、市均享有较高声誉。“怀宁中医骨伤疗法”被安徽省人民政府批准为第五批省级非物质文化遗产。治未病中心能开展拔罐、艾灸、三伏贴、中医特色护理等70余项中医诊疗技术项目和特色疗法。全县共出版中医专著5部，获发明专利3项、安徽省中医药科技二等奖1项、安庆市自然科学优秀学术论文二等奖1项。全县共有3人荣获“安徽省第二届基层名中医”称号，2人评为首届安庆市名中医，6人评为首届安庆市基层名中医，2个省级基层名中医工作室，3个乡镇卫生院康复科为市中医特色专科。（檀志扬 赵南松）