蚌埠3类疾病试点24小时日间手术 费用纳入新农合按比例报销

原标题：当天入院手术 当天就能出院

据蚌埠新闻网报道，早上入院，当天手术，傍晚就能回家，而且全部医疗费用都可纳入报销范围，费用大大降低……昨日，记者从市新农合管理中心了解到，9月1日起，我市试点日间手术按病种付费制度，阑尾的切除术、胆结石摘除术、腹股沟疝手术等3类常见病手术治疗，都能一两天内完成，且全部费用纳入新农合付费，不设起付线。

1、 当天做手术当天就可出院

“根据测算，手术患者住院时间一般在7至10天左右，这还不包括等待床位和手术的时间，如果这些时间都加上，一场手术下来，患者需住院约2个星期。”市第三人民医院相关负责人介绍，日间手术可缩短住院时间，让患者早日正常生活和工作，也可以减少医疗费用。

“我们希望通过日间手术这种时间短、出院快的医疗服务模式，切实缓解病人看病难等问题，降低医疗成本，减少个人负担。”该负责人介绍，日间手术是指选择一定适应征的患者，在门诊完成各项检查后，24小时内安排患者住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院的手术新模式。

日间手术主要针对病情不复杂、身体条件较好的患者。手术相对简单、风险小、恢复快。患者术后能快速恢复进食，不需要特殊术后护理。对于哪些患者适合日间手术，在入院时和出院时，都有一套临床路径和严格的准入、评估制度，对于达到标准的病人，术后才可以回家。如果评估效果不理想，或者有其他特殊情况，需要继续住院，就会直接转入相应的专科病房。符合标准的病人出院时，医院也会及时交待术后护理、注意事项，并进行术后随访。

“对于医院来说，日间手术能将有限的床位资源高效率使用，保障更多患者的需求，使医疗资源得到更合理分配使用。”该负责人介绍，日间手术无论对患者还是医院，均有好处。

2、 新农合支付不设起付线

9月1日起，我市新农合率先在市三院一家医院试点日间手术按病种付费制度，初步遴选了3类常见多发病种进行试点，遴选的标准是并发症与合并症相对较少、诊疗技术成熟、医疗质量可控、医疗安全有保障。试行日间手术按病种付费的病种包括：阑尾炎、胆囊疾病(含胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉及其合并症)、腹股沟疝。

日间手术，不仅可以节省患者时间，还可以节约不少的医疗费用。三院工作人员给记者算了一笔账，例如孙先生做阑尾炎手术，如果按照以前的方式，患者前后需住院5天左右，医疗费用约为5000元，去掉不可报销的500元，只有4500元能纳入可报销范围，还要去掉约700元的起付线，只有3800元可以报销，按照70%的比例，新农合支付2660元，患者自付2340元。

而日间手术纳入病种支付后，门诊检查费、手术费、医药费，全部费用均可纳入新农合报销，且定额。虽然新农合支付比例为65%，但因为住院时间缩短，护理费等也少了很多，能给患者剩下一大笔费用。比如，因为住院时间缩短，孙先生阑尾炎手术费用为4500元，因为全部可报销，不设起付线，患者只需支付1575元。“通过日间手术按病种报销，患者自付费用可降低20%以上。”