违法违规使用医保基金 合肥东骅康复医院被罚超26万
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违法违规使用医保基金 合肥东骅康复医院被罚超26万

7月15日,合肥市医疗保障局网站披露行政处罚信息,合肥东骅康复医院有限公司违法违规使用医保基金被罚款262691.23元。

原文内容如下:

行政处罚决定书文号:合医保罚字〔2024〕第4号

当事人:合肥东骅康复医院有限公司

统一社会信用代码:91340103MA2RY6T28T

主要违法事实:当事人存在对陈某某、徐某某、纪某某、孙某某、薛某某5名患者在院期间多日未产生任何治疗费用,故意延长患者住院天数套取DRG康复病组费用违规行为,涉及医保基金141384.57元;存在对陈某某、徐某某、纪某某、孙某某4名患者医保收费次数大于康复治疗单记载次数虚计费用违法违规行为,涉及医保基金2733元。以上合计违法违规使用医保基金144117.57元。

上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条、第二十条之规定。

行政处罚种类:罚款。

行政处罚依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条和《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》第十二条、第十四条、第十六条之规定。

行政处罚决定:262691.23元。

行政处罚履行期限:15日。

作出行政处罚决定机关名称:合肥市医疗保障局。

作出行政处罚决定日期:2024年7月15日。

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