安徽肥西：医保政策“明白纸” ——惠及灵活就业者与单位职工

为进一步提升全县医疗保障水平，肥西县医疗保障局依据《合肥市基本医疗保险办法》（合肥市政府令第213号）文件要求，针对灵活就业人群和单位职工分别推出了优化后的医保政策，确保广大参保群众能够享受到更加全面、高效的医疗保障服务。

灵活就业者医保新政，全面保障，便捷参保。针对灵活就业人群，肥西县医保政策明确了其参保资格与登记流程，并规定了缴费基数与比例。灵活就业人员可以凭户口簿或居住证线下办理参保登记，也可通过微信小程序“安徽医保公共服务”线上办理。在缴费方面，灵活就业人员按照省平均工资的60%为基数，按照6%的比例进行缴费。医保待遇方面，虽然灵活就业人员不设立个人账户，但在门诊统筹定点医药机构发生的医疗费用，可按比例报销，年度限额为4000元。同时，灵活就业人员还能享受到住院报销、慢性病特殊病门诊报销以及生育补助金等医保待遇。

为了方便困难人群报销医疗费用，肥西县医保局不断简化报销流程，推行一站式结算服务，困难人群在就医时只需支付个人自付部分，剩余费用由医保基金直接支付给医疗机构，减轻患者经济负担。截至10月底，医疗救助共650人，658人次。

单位职工医保优化，全面覆盖，便捷异地。对于单位职工在医保待遇方面，在门诊、住院、慢性病特殊病门诊以及大病保险等方面均享有规定的报销比例和支付限额，此外，针对异地就医的情况，肥西县还优化了转诊备案流程，确保参保职工能够便捷地享受到异地医保待遇。加强政策宣传，提高群众知晓率。

为了让更多困难人群了解医保政策，肥西县积极开展医保政策宣传活动，通过发放宣传海报、折页、微信、QQ工作群宣传医保政策，同时，还设立了咨询服务热线和医保政策智能语音系统随时解答群众疑问，确保政策宣传无死角、全覆盖。截至目前，全县集中会议宣传达280余场次，发放宣传海报1500余张，发放宣传折页20余万份。

后续，肥西县医疗保障局将不断推动医保政策不断完善、提升群众就医获得感，通过优化医保政策，进一步减轻参保群众的经济负担，提高医疗保障水平，确保每一位群众都能在最需要的时候得到及时的医疗救助和支持。（吴亚玲）