为规范工伤保险基金使用、保障参保职工合法权益，8月13日，黟县人力资源和社会保障局工作人员赴市人民医院，现场核查一起工伤职工医疗费用报销争议。工作人员逐项核对治疗项目及费用清单，向主治医师核实诊疗开展情况，严格对照工伤报销政策，确保费用报销合规精准。
以此为契机，县人力资源社会保障局持续健全全链条监管机制，多措并举筑牢工伤基金安全防线。
严查协议机构，堵塞诊疗漏洞。聚焦工伤诊疗高风险隐患，今年已开展两轮工伤协议医疗机构专项检查，重点排查挂床住院、过度诊疗、违规收费等问题。通过现场查房、调阅病历、核对费用清单等方式全面排查，压实医疗机构主体责任，规范诊疗服务行为。
深化数据共享，杜绝重复报销。加强与医保部门联动，建立常态化数据比对机制，定期共享工伤人员报销信息，精准筛查、及时拦截重复报销问题，有效杜绝基金违规、重复支出，提升监管精准化水平。
做实资格认证，防范冒领风险。严格落实工伤待遇资格常态化核验，按期完成11名定期待遇领取人员资格认证，认证率100%。针对其中5名省外待遇领取人员，主动发函联动属地社保机构核查生存状态，确保待遇精准发放。
下一步，县人力资源社会保障局将坚持“每单必核、核必精准”原则，结合日常审核与专项核查，进一步织密扎牢基金安全网，切实维护参保群众合法权益。
（黟县人力资源和社会保障局 吴迎春）
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