黄山屯溪:强化基金运行分析 守好群众“看病钱”
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黄山屯溪:强化基金运行分析 守好群众“看病钱”

为切实保障医保基金安全高效运行,黄山市屯溪区医疗保障局持续强化医保基金运行分析,全面提升基金运行分析质效,牢牢守住医保基金安全底线。

健全制度机制,夯实分析基础。建立医保基金运行分析制度,建立健全数据分析机制。坚持每季、每半年、每年对全区医保基金运行的主要指标进行分析,每季度将参保人数、基金收支、基金结余等核心数据通过政府门户网站公示,主动接受社会监督。

聚焦核心指标,把准运行脉搏。围绕筹资缴费、待遇保障、基金结余、医疗协同和其他等五个维度展开分析,通过对比分析法、趋势分析法、因素分析法等将基金收支余、基金报销比、就医人次结构比、异地结算等主要指标作为区医保基金运行分析重点,及时做到“早识别、早预警”。

强化结果运用,放大监管效能。加大医保基金运行分析数据运用,精准做好基金监管。针对性开展专项检查、重点抽查等措施,有力提升对定点医疗机构的医保基金使用监管质效。今年以来,约谈医药机构5家,实现“以分析促监管、以监管促规范”。

下一步,屯溪区医保局将持续深化基金运行分析,推动基金监管由“事后纠偏”向“事前预警、事中干预”转变,确保每一分医保基金都用在“刀刃上”,为全区参保群众提供更加可靠、可持续的医保保障。(吴捷 方晓坚)