安庆城市公立医院改革今年破题 探索分级诊疗制度

原标题：城市公立医院改革今年破题  探索分级诊疗制度

破除公立医院“以药养医”现状、推进城镇居民医保和新农合并轨、全面推行“先住院后付费”诊疗模式……2月28日，记者从全市卫生计生工作会议上获悉，今年安庆市将全面深化医改工作，包括启动城市公立医院改革，探索分级诊疗制度等。

启动城市公立医院改革

当下，“以药养医”的现象依旧存在，成为老百姓“看病贵”的一个内在原因。会议上提出，今年将在安庆市所有参与改革的公立医院破除以药补医机制，科学合理调整医疗服务价格，推动补偿运行机制改革。并实行药品、耗材、设备集中采购，推进药品耗材带量采购，做到公开透明、阳光采购。

按照日前印发的《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》，4月1日起，安徽省所有公立医院取消药品加成，并合理降低药品、高值医用耗材、部分医用设备检查治疗价格。

医疗机构将提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格，拉开不同等级医院医疗服务差价，建立充分体现医疗技术服务价值的价格动态调整机制，保障群众就医负担不增加。

建立分级诊疗制度

“大医院人满为患，小医院不受待见”，这不仅使得老百姓看病难，也造成了基层医疗资源的浪费。如何解决这一问题?建立分级诊疗制度，引导更多患者到基层医院、县级医院看病，不失为一种良策。

今年，安庆市将制定开展分级诊疗的指导意见和方案，明确各级医疗机构功能定位、就诊范围及诊疗目录。制定分级诊疗服务规范，建立双向转诊机制。构建急慢分治格局，建立不同医疗卫生机构分工协作机制。将基层首诊率、转诊率、县域就诊率等纳入相关考核指标，建立激励约束机制。

同时，通过组建城市医联体、县域医疗共同体、对口支援等形式，加强县级医院临床重点专科建设，提升县级医院和基层医疗卫生机构服务能力，引导群众转变就医观念，促进有序就医。

全面推行“先看病后付费”

去年，安庆市在宜秀区试点“先住院后付费”诊疗服务模式，给群众看病就医提供了便利。今年安庆市将全面推行这一新型诊疗服务模式，计划4月份在试点县级医院所有科室及县域内50%以上乡镇卫生院全部推行该项工作，并推进医疗机构辅助检查结果互认。

同时，在全市医疗卫生系统实施《进一步改善医疗服务行动计划》，通过3年时间，力争让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，努力构建和谐医患关系。

推进城镇居民医保和新农合并轨

会议提出，根据全省统一部署，将探索开展城乡居民医保体制改革，推进城镇居民医保与新农合并轨，统一城乡居民基本医保的制度框架、管理机构、筹资标准、基金管理、政策待遇、信息系统。

将进一步提高新农合筹资标准，稳定参合率，缩小实际补偿比与政策补偿比的差距。深入推进医保支付方式改革，扩大县级医院临床路径管理下的按病种付费。加强新农合基金监管和定点医疗机构管理，严控“三费”(药费、检查费、材料费)不合理上涨。

同时完善新农合信息系统，实现使用二代身份证就诊和短信平台全覆盖。加快推进疾病应急救助制度建设，切实发挥托底救急作用。

推进公立中医医院改革

相对于西医西药，中医药对于中国老百姓来说，不可或缺。今年安庆市将在县级公立医院推广单病种付费的中医优势病种临床路径管理，鼓励中医院开展集团化管理或托管试点，引进社会资本开展多种形式的中医药健康服务。

加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科建设，努力实现以县为单位“100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院、85%以上的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务”的总体目标。

同时，加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医科中医药综合服务区建设，实施“国医堂”进社区工程。并开展中医药特色便民服务，向社会提供包括中医特色专科、优势病种、名中医药专家等内容的中医药导诊服务。(安庆新闻网)