非法行医屡禁难绝令人忧 合肥瑶海区去年办理此类案件7起

原标题：非法行医屡禁难绝令人忧

在城市的大街小巷，甚至是普通住宅小区里，小诊所堂而皇之地开设着，看似简陋不起眼，可仍有不少人上门就诊。然而，又有多少人注意到，很多小诊所的“大夫”其实是非法行医，既无医师资格证也无执业资格证，无照经营，必然给就诊者的身体健康甚至生命安全带去很大隐患。2013年以来，合肥市瑶海区检察院办理了7起非法行医案件，其中有三起已因非法行医造成患者死亡。

三名患者均输液后死亡

仅有中专文化程度的汪某，就是一个“两证”（医师资格证和执业资格证）全无的“大夫”，可是这丝毫未妨碍她私开诊所非法行医。她在自己开在合肥胜利小区的诊所里，自封医生坐诊看病达两年之久。

2013年1月25日9时50分许，胜利小区的住户季某，来到汪某的诊所，说其儿子前几天感冒，嘴里面有溃疡，鼻子里还有血块问能不能吊水（输液）治治，汪说可以，吊几天水就好了。随后汪便带着药到了季某家，用听诊器听了一下季某儿子的肺部后，就挂上瓶子给他输液。中午12点多三瓶水吊完了，季某儿子说头有点晕，季某便让他躺下，不久听到儿子喊她，季某进去一看，见儿子眼珠往上翻，口里吐粘膜，浑身还有点发抖。季某立刻给汪某打电话，接着又打了120，季某儿子被送到省立医院，可最终还是抢救无效死亡。

季某说，其儿子2004年曾患慢性肾炎，住院治疗了一个星期，这几年一直在吃治肾炎的药，其他状况都还好。

后经鉴定，季某儿子患有慢性肾小球并发尿毒症性心肌病，系心力衰竭死亡，静脉输液可加重其心脏负荷。

许某也只有中专学历，2008年4月他在玉兰苑小区开了家诊所，因没有相关从业资质，许便借用蔡某的医师资格证，挂蔡某名义经营诊所，每月给蔡某1000元报酬。

2013年12月24日下午2点左右，玉兰苑小区的一个居民来到许的诊所，说其婆婆何老太感冒发烧让许到家里给输个液，许某简单询问了一下症状后便配了一些药。到何老太家后他为其搭了搭脉，便挂上吊瓶输液，现场观察一会儿后许某回到诊所。没多久，何老太家人匆忙来诊所说，何老太输液后嘴唇发紫，小便失禁，现在已经没有心跳了，许某立刻赶去抢救，并拨打了120将其送到医院，但也是抢救无效死亡。

经尸体检验鉴定，何老太患有冠状动脉粥样硬化症，在感染、补液等因素诱发下，导致心功能障碍死亡。

近日查办的林某某非法行医案也是如此，他租房开设了一家小诊所不仅非法行医且兼卖药卖日用百货。诊所附近有一开小五金店的徐老头因患有肾结石，为图方便，多次到林某某的诊所输液治疗。2014年9月29日13时左右，徐老头再次来到林某某诊所，说胸闷可能结石又犯了，林某某又为其输液治疗，后导致徐老头死亡。

经鉴定，徐老头是因冠状动脉粥样硬化性心脏病急性发作死亡，林某某的医疗行为对徐的死亡有促进作用。

输液成小诊所的万金油

从以上三起案例看，三名患者都是因输液导致死亡，输液，在一些小诊所里，几乎已成为万金油一样的必要治疗手段。凡病必吊水，不管你是头疼脑热，还是胸闷腹泻，来了便给你打吊针，抗菌消炎总不会错。如第一起案例中的汪某为季某儿子配的三瓶药水，第一瓶是葡萄糖氯化钠注射配上三支克林霉素注射液，消炎的；第二瓶是葡萄糖注射配上五支维生素C和五支利巴韦林注射液，是抗病毒的；第三瓶是盐酸左氧氟沙星注射液也是消炎的。第三起案例中林某某，他为患结石的徐老头配的两瓶药水，头孢曲松和左氧氟沙星之类，也都是抗菌消炎的。看起来似乎没有太大问题，可是他们忽略了一点，有些本身患有其他病的患者，如上述案例中的冠状动脉粥样硬化症等，输液有可能加重其心脏负担，导致心力衰竭死亡。

早有医学专家呼吁：“医生在选择用药时，要遵循可以口服的不注射，可肌肉注射不静脉注射的原则。”如医生违背这一原则，滥用输液，会给病人造成不良后果，甚至危及生命。这是因为强行将药物和水往血液中灌输，要比口服药有更大的风险。

然而，对于只有中专学历，没有医师资格和行医资格的小诊所“医生”来说，他们首先就不具备一个医生应掌握的知识、医术和素质，仅凭一点三脚猫功夫，便为利驱使，私开诊所非法行医，这不仅本身带有很大的贸然性和风险性，更给前来就诊的患者带去生命安全隐患。就像无照开车，不出事故才怪。

非法行医为何屡禁难绝

近年来，尽管合肥市卫生监管部门不断加大对非法行医的打击力度，如瑶海区检察院办理的7起案件中，有一涉案小诊所在2014年先后两次被瑶海区卫生局进行了行政处罚，此次移送检察机关审查起诉，是第三次被查获。市场上的无证行医现象为何屡禁不止，屡打不绝。有关方面介绍，其原因有以下几方面：一是打击力度不够，有些非法行医案件，虽提起了公诉，但不少被判缓刑，因此，一些非法行医者有恃无恐，受处罚后仍继续从事非法行医活动；二是非法行医者流动性大，隐蔽性强，一些小诊所大都开在城郊结合部、集贸市场甚至居民小区内，不易被执法机关发现；三是基层群众对非法行医的危害性缺少足够认识，这也是最重要的一点。感冒了、头疼了、腹泻了、咳嗽了、或者手脚受点小伤了等等，遇到这些家常的小毛小病时，嫌大医院人多、麻烦、价格贵，一些人为图方便，往往就近到门口的小诊所去诊治。

而这些就诊者中，以年老体弱者、低收入者或村民为多。正因为缺少对非法行医危害性的认识，以为穿个白大褂自称医生就能给人看病了，只要不是什么大病，也就习惯于到小诊所就诊。加之这些“医生”服务态度还不错，又肯上门服务，无形中使这些小诊所有了生存的土壤。

为此，检察官希望社会能对小诊所非法行医乱象给予足够重视，加大整治力度，随着合肥市医疗改革的进一步深化，在社会能为人民群众提供更好更方便的医疗服务和保障的同时，也使非法行医得到有效根治。黄骊 赵黎